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黄斑裂孔的症状和治疗
补充说明：黄斑裂孔的症状和治疗
a******W 2022-10-08 15:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
黄斑裂孔的症状包括视力下降、视物变形、眼前黑点、色觉异常以及对比敏感度下降，这些症状可能表明眼部问题，建议及时就医。
1.视力下降
黄斑裂孔通常由眼内炎症反应导致黄斑区液体积聚或瘢痕形成引起。这些变化会影响黄斑区域的正常结构和功能，从而降低视力。主要影响中心视力，即中央凹处的视觉敏锐度。
2.视物变形
由于黄斑部神经上皮层缺损，使黄斑部出现局限性浅漏斗状盲点，因此患者会出现视物变形的情况。典型地出现在正中视野，可能伴有扭曲或倾斜的感觉。
3.眼前黑点
当黄斑裂孔较大时，会导致玻璃体腔压力增高，进而诱发玻璃体后脱离，此时会引发眼前有漂浮物的现象。表现为固定位置的明亮或暗淡光斑，可能是飞蚊症的表现。
4.色觉异常
黄斑裂孔可能导致黄斑区感光细胞受损，影响颜色识别能力。这种异常可能伴随不同程度的色觉减退或丧失。
5.对比敏感度下降
黄斑裂孔可导致黄斑区功能障碍，包括感知亮度和对比度的能力下降。这可能解释为在低对比度条件下视力模糊的原因。
针对黄斑裂孔的症状，建议进行眼科常规检查，如视力测试、眼底检查以及光学相干断层扫描等。治疗措施主要包括药物治疗，如遵医嘱使用人表皮生长因子衍生物滴眼液、维生素C片等促进黄斑裂孔愈合；对于较大的黄斑裂孔，可能需要手术干预，如内路微创手术。患者平时应注意眼部卫生，避免强光直射眼睛，以免加重不适症状。
2024-04-15 15:02
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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