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原发性血小板增多怎么治疗
补充说明：原发性血小板增多怎么治疗
a******W 2022-10-08 15:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性血小板增多的治疗可以考虑血小板减少药物治疗、血小板功能抑制剂、血小板输注、血小板单采分离、骨髓移植等方法。
1.血小板减少药物治疗
通过口服或注射特定的化学药品来降低血小板数量，如羟基脲、干扰素等。用于控制原发性血小板增多症患者的血小板过度增生。
2.血小板功能抑制剂
使用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药以抑制血小板活性。适用于预防血栓形成但不增加出血风险时。需监测患者是否有出血倾向。
3.血小板输注
当患者需要手术或其他侵入性操作时，可考虑给予外源性血小板以提高凝血能力。短期提升血小板计数，在特定情况下改善预后效果。
4.血小板单采分离
对于存在严重血栓事件风险者，可采用血小板单采技术快速降低血小板水平。针对急性发作期或特殊情况下的应急处理手段。
5.骨髓移植
通过高剂量放射线照射联合化疗清除造血干细胞中的恶性克隆，并植入来自供体的新鲜未受累造血干细胞以重建正常的造血功能。主要针对无法从现有治疗策略中获得长期缓解且疾病进展迅速的患者群体。
原发性血小板增多症患者应定期监测血小板计数和其他实验室指标变化，以及时发现潜在的风险。建议采取健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动及充足休息，有助于维持良好的身体状态。
2024-03-07 02:01
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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