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三尖瓣关闭不全的症状
补充说明：三尖瓣关闭不全的症状
a******W 2022-10-08 15:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣关闭不全可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿等症状，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心悸
三尖瓣关闭不全是由于心脏结构异常导致血液回流，使右心室收缩负荷增加，此时需要更强烈地收缩以克服反流。为了增强收缩力，右心室会加快心跳频率，从而出现心悸。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到整个身体。
2.呼吸困难
当三尖瓣关闭不全时，会导致右心室承受过大的压力，影响其正常的收缩和舒张功能。此时患者会出现肺部淤血的情况发生，进而引发呼吸困难的现象。呼吸困难的症状通常出现在胸部下方，但可能随着病情进展而向上蔓延。
3.咳嗽
如果三尖瓣轻度反流一般不会引起明显的临床症状，但如果三尖瓣中重度反流则会引起肺动脉高压，导致肺小血管痉挛，刺激迷走神经反射性引起咳嗽中枢兴奋，从而引起咳嗽的发生。咳嗽多为干咳，可能伴有喉咙痒感，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.乏力
当存在三尖瓣关闭不全时，会导致右心房内的血液逆流入右心室，使得右心室的工作量增加，久而久之就会导致右心室的功能衰竭。此时由于血液循环受阻，机体各组织器官供血不足，所以容易感到疲劳和乏力。乏力的感觉可能来自身体任何部位，但往往集中在腿部和腹部。
5.水肿
若患者的三尖瓣关闭不全比较严重，则会导致体循环静脉瘀血，进而引起水肿的情况发生。水肿通常首先出现在脚踝或小腿等低垂部位，然后逐渐向上蔓延至大腿、腹壁甚至全身。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症可能需手术治疗，如三尖瓣修复术或置换术。患者平时应注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-04-18 05:28
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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