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医生回答(1)

张琦 主治医师 三甲

擅长:泌尿外科

提问

老年人尿失禁可能是由压力性尿失禁、充盈性尿失禁、中枢神经系统病变、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动、电刺激等非手术方法改善盆底肌功能。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时,超过其容量而引起尿液不自主地从尿道中漏出的现象。多由下尿路梗阻性疾病引起,如良性前列腺增生症、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等。患者可遵医嘱使用α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来缓解不适症状。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑卒中、脊髓损伤等,会导致大脑对排尿的控制能力下降,从而出现尿失禁的情况。针对中枢神经系统病变引起的尿失禁,常采用针灸疗法,在医生指导下选择特定穴位进行电针刺激。
4.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症因子刺激膀胱黏膜,导致膀胱逼尿肌不稳定性和膀胱括约肌失调,进而引起尿失禁的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态导致周围神经受损,影响到膀胱的感觉和控制功能,从而引起尿失禁。患者需要及时就医并接受专业治疗,如遵医嘱口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期监测排尿习惯和尿流率,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、残余尿量测定等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-30 07:54

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