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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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女生怀不了孕可能是卵巢储备不足、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.卵巢储备不足
卵巢储备不足是指卵泡数量减少和质量下降,导致排卵障碍和雌激素水平降低。这会影响卵子受精和着床,从而影响怀孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并增生引起的疾病。由于异位的子宫内膜周期性的出血以及周围纤维化,会导致盆腔粘连,影响卵巢和输卵管的功能,进而影响受孕。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症,炎性渗出物导致输卵管堵塞。此时精子与卵子无法正常相遇,也无法顺利运输受精卵至宫腔,所以会造成不孕。对于单侧输卵管阻塞者,可考虑行输卵管近端梗阻介入治疗,如插管疏通术;对于双侧输卵管阻塞者,则需通过手术的方式解决,比如腹腔镜下输卵管通液术、输卵管造口术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需要手术切除,例如经腹全切子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴异常,导致卵泡发育障碍、不成熟卵泡分泌的雌激素不足以对抗LH高峰而不能触发排卵。建议患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
针对女性不孕的情况,建议患者及时就医,在专业医生的指导下完善相关检查,包括基础体温测定、宫颈黏液检查、超声波检查、子宫输卵管造影等,以便进一步明确诊断并制定合适的治疗方案。

2024-04-22 13:43

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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