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头部静止性震颤的症状与治疗方法
补充说明：头部静止性震颤的症状与治疗方法
a******W 2022-09-20 16:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头部静止性震颤的症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳和平衡障碍，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.震颤
静止性震颤通常由帕金森病等神经系统疾病导致，这些疾病会影响大脑中控制运动的部分，使神经递质多巴胺减少。缺乏多巴胺会导致运动皮层过度兴奋，从而引发震颤。震颤主要发生在手部和手臂，在静止时出现，尤其是在手指间。
2.肌肉僵硬
帕金森病患者的黑质纹状体系统内存在多巴胺受体密度降低的现象，此时会抑制乙酰胆碱能神经元的活性，导致肌张力增高，进而引发肌肉僵硬的情况发生。患者可能会感受到身体某些部位如颈部、腰部、四肢的肌肉紧张和硬度增加。
3.运动迟缓
运动迟缓可能与纹状体多巴胺含量下降有关，由于纹状体是调节运动的主要区域之一，因此当其功能受损时，可能导致运动速度减慢。这种症状表现为日常活动如走路、举物变得缓慢而费力。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于小脑萎缩引起的共济失调所致，小脑负责协调身体各部分之间的运动，当其功能受损时，就会出现站立或行走时不稳定的情况。患者在直立位时可能出现轻微晃动，甚至难以保持平衡。
5.平衡障碍
平衡障碍可能源于多种原因，包括前庭系统功能异常、深感觉异常或者中枢神经系统损伤。这些因素都可能导致机体无法准确感知自身的位置和空间关系，从而影响到平衡能力。患者在尝试单腿站立或走直线时容易摔倒，同时伴随眩晕感。
针对静止性震颤等症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，血液学检查可排除代谢性病因。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法。患者应避免摄入咖啡因，保持规律的运动，有助于改善症状，但要避免度运动以免加重症状。
2024-02-27 02:17
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
