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大小眼是怎么回事
补充说明：大小眼是怎么回事
a******W 2022-09-20 16:33
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大小眼可能是由外伤导致的上睑下垂、先天性上睑下垂、神经源性上睑下垂、重症肌无力、眼睑肌肉发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的上睑下垂
由于车祸、跌倒等事故造成的眼部软组织损伤可能导致提上睑肌功能障碍，从而引起上睑下垂。对于这种情况可以遵医嘱使用营养神经类药物进行缓解，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于动眼神经核或上睑提肌发育异常所致，使上睑提肌收缩力量减弱或者消失，导致一侧眼睛无法正常睁开。患者可考虑通过手术矫正的方式来进行改善，比如上睑下垂矫正术。
3.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂可能由面神经麻痹、动眼神经麻痹等因素引起，这些病变会影响眼部神经的功能，进而影响上睑提肌的运动和张力。针对神经源性上睑下垂，建议到正规医院就诊，在医生指导下服用营养神经的药物进行调理，例如谷维素片、维生素B1片等。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要累及骨骼肌，导致肌肉疲劳和无力。当涉及眼肌时，可能会出现双眼视物重影、上眼睑下垂等症状。重症肌无力的治疗通常包括口服胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明片、新斯的明等，以及静脉注射免疫球蛋白或血浆置换等方法。
5.眼睑肌肉发育不全
眼睑肌肉发育不全是由于支配眼轮匝肌的神经发育缺陷引起的，这会导致眼睑闭合不全或上睑下垂。对于此类原因导致的眼睛大小差异，可通过整形外科手术来调整，如切开法重睑成形术、内眦赘皮矫正术等。
针对大小眼的情况，建议定期进行眼科检查以评估视力和眼压，同时注意保持良好的睡眠习惯，避免过度用眼，以免加重不适症状。
2024-04-25 09:38
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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