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简述儿童遗尿症的原因
补充说明：简述儿童遗尿症的原因
a******W 2022-09-20 16:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童遗尿症的原因可能包括遗传因素、膀胱功能发育不全、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。如果遗尿是由于遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。
2.膀胱功能发育不全
膀胱功能发育不全是儿童遗尿症常见的原因之一，主要是因为中枢神经系统对排尿控制的功能尚未完全成熟，从而导致膀胱容量小、尿意阈值低等现象的发生。这些因素使得膀胱对尿液的储存能力不足，容易出现尿床的现象。针对膀胱功能发育不全引起的遗尿，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来改善症状，即让孩子每隔2-3小时排一次尿，以帮助建立更好的排尿习惯。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致遗尿，因为在深度睡眠时，身体无法及时感知到膀胱充盈并觉醒排尿，从而导致尿床的发生。对于由睡眠障碍引起的遗尿，可以通过药物治疗的方式干预，如去氨加压素片、盐酸氯丙嗪片等，但需遵医嘱用药。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，进而影响膀胱的储尿功能，使尿量增多，当夜间睡眠时，易发生遗尿。调整饮水和排尿时间有助于缓解由抗利尿激素分泌失调引起的遗尿，建议睡前限制水摄入量，尽量避免喝太多水。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于脊髓损伤或其他神经系统疾病导致的膀胱和尿道功能障碍，包括排尿困难、尿失禁等症状。这可能是由于大脑不能有效地控制膀胱收缩和松弛所致。神经源性膀胱的治疗方法主要包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练以及口服药物治疗，如米拉贝隆缓释片、坦索罗辛缓释胶囊等，旨在恢复膀胱和尿道的正常功能。
家长应注意孩子的饮食调节，避免过度饮水，特别是在晚上睡觉前减少液体摄入量，以免加重遗尿的症状。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定等相关评估，以进一步确定遗尿的具体原因和适当的治疗方案。
2024-03-15 06:44
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儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。由于尿道口受刺激、脊椎疾病、糖尿病等引起的晚上睡眠 时排尿不属于遗尿症。儿童期较常见。据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，6-7岁的孩子发病率最高。9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病在性别比例中，男孩与女孩的比例约为2：1。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。
爱普列特片
爱普列特片适用于治疗良性前列腺增生症，改善因良性前列腺增生的有关症状。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
