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单纯性紫癜为什么晨轻夜重
补充说明：单纯性紫癜为什么晨轻夜重
a******W 2022-09-20 16:29
单纯性紫癜 血小板减少 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板无力症 皮肤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯性紫癜出现晨轻夜重的情况可能与血小板减少、凝血因子缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板功能异常、血小板无力症等病因有关。建议患者进行血常规、血小板功能相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血小板减少
血小板减少导致血液凝固能力下降，引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等临床表现。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏影响了凝血过程中的关键步骤，使止血功能受损，导致单纯性紫癜。例如凝血因子Ⅷ和Ⅸ的缺乏会导致血友病A和B，分别表现为严重出血倾向和关节出血。补充缺失的凝血因子是常见的治疗方法，例如凝血因子替代疗法可以纠正凝血因子缺乏，包括凝血酶原复合物、新鲜冷冻血浆等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。这可能导致皮肤、黏膜和内脏器官出现反复出血，进而诱发单纯性紫癜。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的单纯性紫癜，需要预防出血并控制出血后的处理。建议定期进行基因检测和咨询医生的意见。
4.血小板功能异常
血小板功能异常是指血小板不能正常发挥其止血作用，导致凝血障碍，从而引起单纯性紫癜。针对血小板功能异常所致的单纯性紫癜，可通过血小板聚集试验来评估血小板的功能状态，并采取相应的治疗措施。
5.血小板无力症
血小板无力症是由于血小板膜糖蛋白缺陷导致血小板无法正常粘附于受损血管壁，因此无法有效止血，易发生单纯性紫癜。治疗血小板无力症主要是通过提高血小板活性，常用的方法有骨髓移植和免疫调节治疗，如利妥昔单抗注射液、环孢素软胶囊等。
日常生活中，患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以减少血液循环中肾上腺皮质激素水平昼夜节律变化的影响。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重消化道出血的风险。
2024-04-20 21:57
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
