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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌力下降可能是由肌无力症、神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、肌炎、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的,当运动时需要消耗大量能量,而骨骼肌细胞无法及时产生足够的ATP以驱动收缩,从而引起肌力下降。新斯的明试验有助于诊断肌无力症,通过口服新斯的明后观察患者肌肉力量是否改善来判断是否存在乙酰胆碱受体抗体介导的免疫性疾病。
2.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩由神经系统病变引起,会导致肌肉失去神经支配,进而出现肌力下降的情况。这种疾病的病因可能包括多种因素,如外伤、感染、脊髓损伤等。针对此病的治疗方法主要包括物理疗法和药物治疗,其中物理疗法包括功能性电刺激、神经肌肉电刺激等,可以促进神经再生和肌肉功能恢复;药物治疗则包括神经营养因子、抗痉挛药等,可缓解症状并促进康复。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是由长期不使用导致肌肉萎缩的一种现象,是因为长时间缺乏主动运动导致肌肉纤维减少,引起肌力下降。对于废用性肌萎缩,可以通过针对性的功能锻炼进行干预,如渐进式阻力训练、平衡练习等,旨在增强肌肉力量和耐力。
4.肌炎
肌炎是一种炎症性肌肉疾病,其特征为肌肉组织的炎症反应和破坏,这可能导致肌肉疼痛、肌无力等症状。皮质类固醇是肌炎的主要治疗方式之一,通过抑制免疫系统的异常活动来减轻炎症反应,常用药物包括、甲泼尼龙等。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯横纹肌,导致肌肉炎症和变性,进而影响肌肉的力量和功能。免疫调节剂是非甾体抗炎药中的一类,具有一定的抗炎作用,能抑制免疫应答,延缓病情进展,代表药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
建议定期监测肌力变化,同时注意休息,避免过度劳累,以免加重肌力下降的症状。必要时,医生可能会推荐进行血液检测、肌酶谱分析以及神经传导速度测试等,以评估病情状况。

2024-04-09 09:24

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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