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面部周围神经病早期症状
补充说明：面部周围神经病早期症状
a******W 2022-09-18 21:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部周围神经病的早期症状可能包括面肌痉挛、眼睑下垂、咀嚼肌无力、口角歪斜以及味觉减退或丧失，这些症状可能提示着面神经损伤，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.面肌痉挛
面肌痉挛是由于面神经受到压迫或损伤导致的肌肉不自主收缩。这种压迫或损伤可能由桥小脑角区病变如肿瘤、炎症等引起。痉挛通常发生在面部的一侧，尤其是眼睑和嘴角。
2.眼睑下垂
眼睑下垂即上眼睑无法正常提起，可能是神经传导障碍所致。这种障碍可能源于面神经核或其纤维受损。主要表现为单侧或双侧上眼睑出现不同程度的下垂，有时伴随视力模糊。
3.咀嚼肌无力
咀嚼肌无力是由支配这些肌肉的神经功能异常引起的，常见于三叉神经受累。三叉神经负责口腔、鼻腔和眼部的感觉以及咀嚼肌的运动。患者可能会感到一侧或两侧的咬肌、颞肌等咀嚼肌无力，从而影响正常的咀嚼功能。
4.口角歪斜
当面神经受损时，会导致控制表情肌的神经冲动传递受阻，进而引发口角歪斜的症状。典型表现为突然发生的单侧嘴角下垂，笑时更为明显。
5.味觉减退或丧失
味觉减退或丧失可能与舌咽神经受损有关，而舌咽神经属于第IX颅神经的一部分，与面部周围神经有交叉联系。患者可能出现舌头前部麻木感，同时伴有味觉减退或丧失的情况发生。
针对面部周围神经病的诊断，可以进行神经电生理测试，如肌电图和神经传导速度测定。必要时，医生还可能会建议进行头颅MRI或CT扫描以评估是否存在结构性异常。治疗措施包括药物治疗，如抗胆碱酯酶药异丙肌苷或肉毒素注射；对于特定病因，如多发性硬化症，则需要免疫调节治疗。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，还要注意保暖，以免冷风刺激面部皮肤，诱发不适症状。
2024-04-25 00:32
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面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧，双侧罹患者很少，约占4％。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。此病早在16世纪初我国医书《审视瑶函》中即有记载。但由于其病因病理不明，长期被认作不治之症。耳科学中很少论及此病，直到最近20年来广泛开展耳神经外科工作之后，才对该病进行了深入研究，使之成为耳科学中一个重要疾病。
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