发病时间：不清楚
中耳胆脂瘤的治疗
补充说明：中耳胆脂瘤的治疗
a******W 2022-09-08 10:38
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤的治疗可以考虑耳镜检查、听力测试、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜切开术等方法。
1.耳镜检查
通过专用仪器对耳道及鼓膜进行观察，以确定病变位置及范围。常规体检或疑似外耳道疾病时使用。
2.听力测试
通过专业设备测量听觉功能，评估中耳胆脂瘤引起的听力损失程度。对于疑似听力障碍者或需要监测听力变化的人群有益。
3.抗生素治疗
选用适当的抗生素如青霉素、头孢菌素类等控制感染，缩小胆脂瘤体积。适用于急性期感染症状明显的情况。
4.鼓室通气管置入术
在显微镜下将通气管插入鼓室内，旨在改善中耳通气，减少积液。用于缓解慢性分泌性中耳炎导致的耳闷、听力下降等症状。
5.鼓膜切开术
利用特制工具沿预设路径打开鼓膜，以便清除胆脂瘤组织。主要针对无法经保守治疗有效控制的复杂病例。
患者应定期复查，监测病情进展，必要时遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗革兰氏阳性球菌以及革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素。
2024-04-01 08:42
举报相关问题
向医生提问
慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
相关医院
