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酮中毒怎么治疗
补充说明：酮中毒怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素疗法、电解质平衡恢复、呼吸功能支持、并发症管理等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡。用于治疗因长时间禁食、剧烈运动等原因引起的酮症酸中毒。可预防和纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。
2.胰岛素疗法
根据患者血糖水平给予不同剂量的胰岛素注射以降低高血糖状态。主要针对糖尿病患者的急性代谢异常情况如酮症酸中毒等。旨在快速控制高血糖以防进一步损害身体器官。
3.电解质平衡恢复
通过监测血生化指标调整补充电解质溶液中的钠、钾等含量至正常范围。对于存在低钠血症或高钠血症的患者至关重要。有助于维持神经肌肉系统正常功能以及心脏活动。
4.呼吸功能支持
提供正压通气或使用氧疗设备增加氧气吸入量，并辅助清除体内积聚的二氧化碳。针对伴随有呼吸困难或肺水肿的重症病例。确保足够的气体交换以改善全身氧合状态。
5.并发症管理
监测并处理可能发生的并发状况如感染、心血管事件等。全面评估患者整体健康状况后制定个性化管理方案。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的临床表现和实验室参数，特别是血糖、电解质水平及尿酮体检测结果。同时保持良好的液体摄入，避免过度限制碳水化合物摄入，以免诱发或加重酮症酸中毒。
2024-03-14 19:23
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
