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先天性耳前瘘管是怎么回事
补充说明：先天性耳前瘘管是怎么回事
a******W 2022-09-08 10:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性耳前瘘管多是遗传因素、感染、外伤、激素水平变化、药物副作用等引起的，通常需要手术治疗。患者可及时就医，遵循医生的指导进行治疗。
1.遗传因素
先天性耳前瘘管通常由家族遗传引起，当携带致病基因的人与其后代发生生殖细胞融合时，会导致后代出现相同的病变。对于有家族史者，可通过染色体分析、基因检测等方式进行诊断。
2.感染
由于局部皮肤组织薄弱或者卫生条件不佳导致细菌侵入，诱发炎症反应，随着病情发展可能会形成小脓肿，进而形成先天性耳前瘘管。患者可遵医嘱使用抗生素类药膏进行抗感染治疗，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.外伤
外伤可能导致皮肤损伤，使防御功能下降，易受细菌入侵而发生感染，从而增加患先天性耳前瘘管的风险。如果是因为外伤引起的，可以通过清创术、切开引流术等方式进行处理。
4.激素水平变化
体内雌激素和孕激素的变化会影响免疫系统的功能，导致机体抵抗力下降，容易受到细菌感染，出现先天性耳前瘘管的情况。针对激素水平异常的情况，可以到医院通过抽血化验的方式查看具体情况。必要时也可以配合医生通过服用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物调节激素水平。
5.药物副作用
长期接触某些化学物质或服用某些药物可能导致皮肤屏障受损，增加感染风险，从而诱发先天性耳前瘘管的发生。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期观察耳前瘘管是否有红肿、疼痛等症状，以及是否伴有分泌物排出。若出现异常表现，应及时就医以评估是否需要手术切除。
2024-02-24 05:34
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
