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颈椎引起的枕大神经痛怎么治疗
补充说明：颈椎引起的枕大神经痛怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎引起的枕大神经痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，缓解枕大神经痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。此药物适用于轻至中度的急性发作期患者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，减少对枕大神经的压迫，从而缓解神经痛。代表药物有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。此药物适合于因颈部肌肉紧张导致枕大神经受压的情况。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注入枕大神经周围以暂时性地阻断神经传导，达到止痛效果。在影像引导下进行注射可提高安全性。该方法主要用于确定诊断且保守治疗无效时。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接减小神经根受压的程度，缓解枕大神经痛。通常采用间歇性牵引的方式，在物理治疗师指导下进行。对于存在颈椎不稳定或骨质疏松症者慎用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在直视下直接移除致压物或修复受损结构，解除对枕大神经的压迫。常见术式包括椎间孔镜下微创减压术。当非手术疗法无效或病情进展迅速时，应考虑行微创手术。
针对枕大神经痛，需避免长时间低头姿势，以免加重颈部负担。建议定期进行颈部肌肉锻炼，如米字操，以增强颈部支撑力。
2024-03-21 05:43
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枕大神经痛是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。
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