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脑白质脱髓鞘改变会引起哪些症状
补充说明：脑白质脱髓鞘改变会引起哪些症状
a******W 2022-09-08 10:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变可能导致运动障碍、感觉异常、共济失调、尿便障碍和认知功能下降，这些症状可能因人而异，需要及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.运动障碍
脑白质脱髓鞘改变可能会影响神经纤维传导，导致运动控制受损。这些影响可能导致肌肉无力、协调性差等问题，在大脑皮层下区域较为明显。
2.感觉异常
当病变累及周围神经根、脊髓后索和侧索时，可能会出现各种感觉异常。患者可能出现刺痛感、麻木感等不适症状，通常出现在躯干和四肢。
3.共济失调
由于前庭小脑束受累，会导致平衡功能障碍，从而引发共济失调的现象。这种症状常表现为步态不稳、站立摇晃等症状，多发生在深感觉正常的情况下。
4.尿便障碍
如果病变位于中脑导水管周围灰质时，可能会损伤锥体束及锥体外系，此时会直接影响排尿中枢以及排便中枢的功能，进而诱发尿频、尿急、尿潴留或者便秘的情况发生。上述情况多见于中脑部位，可导致排泄功能紊乱。
5.认知功能下降
脑白质脱髓鞘改变会影响到信息处理的速度和效率，尤其是涉及记忆和注意力的任务。这是由于受损区域与信息整合有关的大脑网络连接减少所致。这种表现可能包括记忆力减退、思维迟缓等，受影响最严重的是额叶和颞叶。
针对脑白质脱髓鞘改变的相关症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构的变化。治疗措施可能包括免疫调节治疗如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，定期复查，监测病情变化。
2024-03-09 23:07
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病： 小儿异染性脑白质营养不良 异染性脑白质营养不良
常见检查：
就诊科室：脑外科
