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多尿症状有哪些症状
补充说明：多尿症状有哪些症状
a******W 2022-09-08 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿症状可能包括尿频、尿急、夜尿增多、尿失禁、遗尿，如果这些症状持续存在，建议就医以排除潜在的健康问题。
1.尿频
尿频通常是由糖尿病引起的血糖水平持续升高导致渗透性利尿增加所致。此时肾脏需要更多的水分来稀释尿液，从而产生更多的排尿。尿频主要发生在夜间，可能伴有口渴和频繁的小便。
2.尿急
尿急可能是由于膀胱炎等炎症性疾病导致膀胱黏膜受到刺激而引发的症状。炎症因子会刺激膀胱壁上的神经纤维，进而引起尿意。患者突然出现强烈的排尿欲望，难以控制，常伴随尿痛、尿不尽感。
3.夜尿增多
夜尿增多可能与前列腺增生有关，增大的腺体压迫后尿道，使膀胱容量减少，储尿期缩短，因此会出现夜尿次数增多的现象。患者夜间起床排尿的频率高于白天，严重时可能导致睡眠质量下降。
4.尿失禁
尿失禁的发生可能与年龄增长导致肌肉功能减弱有关，也可能由多种因素如压力性尿失禁、充盈性尿失禁等引起。尿失禁表现为无法控制地漏出尿液，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
5.遗尿
遗尿可能与大脑皮层发育延迟或者脊髓损伤导致的排尿中枢抑制障碍有关。当大脑不能有效地控制脊髓中的排尿中枢时，就会发生遗尿现象。患者在睡眠状态下无意识地出现尿床的情况，且超过5岁仍然存在这种现象。
针对上述症状，建议进行血糖测试、尿常规分析以及泌尿系统超声波检查。治疗措施包括药物治疗，如抗胆碱药如阿托品可用于缓解尿频、尿急；生活方式干预，如限制液体摄入量有助于改善夜尿增多；盆底肌训练可辅助治疗尿失禁；针灸疗法对于遗尿症也有一定的效果。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻症状。
2024-04-30 03:59
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
