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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

口苦口干舌头发麻可能是由酒精性肝炎、肝硬化、胆汁淤积性肝病、药物副作用、焦虑症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤引起的,在慢性炎症和纤维化基础上出现肝细胞脂肪变、坏死、肝功能下降,进而引起消化系统不适。这些病理变化会导致胆汁分泌不畅,从而引起口苦。患者需要戒酒并配合医生使用保护肝脏的药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,结缔组织增生,正常肝小叶结构被破坏,形成假小叶。此时肝脏的功能减退,包括合成、解毒、代谢等功能均受到影响,因此会出现一系列临床表现,其中就包括口苦、口干舌燥等症状。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理,同时辅助使用护肝药,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁排泄受阻,胆汁反流进入血液,引起黄疸、瘙痒等症状。胆盐刺激下会引起口腔黏膜发苦的感觉。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胃肠道的正常功能,导致消化不良,进而引发口苦、口干舌麻的症状。如果发现药物引起口苦口干舌头发麻的情况,应立即告知医生调整用药方案,例如停用非甾体抗炎药、抗生素等可能引起此类症状的药物。
5.焦虑症
焦虑症是一种精神障碍,持续的焦虑状态可能导致自主神经系统的过度激活,引起口干舌燥、心悸、出汗等生理反应,进而表现为口苦、口干舌头发麻的现象。针对焦虑症的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗,常用的心理治疗方法有认知行为疗法、放松训练等;常用药物有苯二氮卓类安眠药、5-羟色胺再摄取抑制剂等。
建议定期进行肝功能测试、腹部超声波检查以及血清学标志物检测,以监测病情进展和及时发现异常。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣、油腻食物,保持充足的水分摄入也有助于缓解口苦口干的症状。

2024-05-11 00:10

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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