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中耳胆脂瘤治疗方法
补充说明：中耳胆脂瘤治疗方法
a******W 2022-09-06 16:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤的治疗方法包括耳镜检查、听力测试、抗生素治疗、鼓室通气管置入术以及鼓膜切开术。
1.耳镜检查
通过专用仪器对耳道及中耳情况进行直接观察，以评估病变情况。用于初步诊断中耳胆脂瘤，判断病情严重程度。
2.听力测试
通过纯音测听、言语测听等手段测量听觉功能，评估听力损失程度。可用于确诊中耳胆脂瘤引起的听力下降。
3.抗生素治疗
根据患者敏感性选用口服或静脉注射抗生素如头孢菌素类或青霉素类。在急性感染期作为辅助治疗手段。不宜长期使用以免耐药产生。
4.鼓室通气管置入术
通过手术将通气管放置于鼓室内，旨在改善中耳通气引流。适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室积液者。
5.鼓膜切开术
经外耳道打开鼓膜，建立中耳通路，以便清除胆脂瘤组织。主要针对无法自行排出且引起并发症的中耳胆脂瘤。
中耳胆脂瘤是一种较为严重的疾病，需密切监测病情变化，定期复查。必要时可遵医嘱使用糖皮质激素如，以减轻炎症反应。
2024-03-09 09:53
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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