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肾上腺疾病最佳的检查方法是
补充说明：肾上腺疾病最佳的检查方法是
a******W 2022-09-06 16:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺疾病可以通过肾上腺超声、CT扫描、MRI成像、血浆皮质醇水平检测、ACTH兴奋试验等检查手段来明确诊断。
1.肾上腺超声
肾上腺超声利用高频声波成像肾脏及其周围结构，评估是否存在肿块或其他异常情况。对于疑似肾上腺肿瘤的患者是一种无辐射、非侵入性的初步筛查手段。
2.CT扫描
CT扫描通过采集横断面图像来显示肾上腺区域的解剖细节，并可发现微小病变。常作为肾上腺疾病的常规诊断工具，尤其适用于急性腹痛等急诊情况。
3.MRI成像
MRI成像提供软组织分辨率高且不含电离辐射的优势，有助于观察肾上腺结构。对某些特定类型的肾上腺疾病如皮脂腺瘤有良好诊断价值，在排除对比剂过敏后使用。
4.血浆皮质醇水平检测
血浆皮质醇水平检测用于测量体内皮质醇含量以评估肾上腺功能状态。对于慢性疲劳综合征等可能导致皮质醇代谢异常的情况有益。
5.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验通过注射促肾上腺皮质激素模拟生理条件下的应激反应。主要用于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症。
肾上腺疾病涉及多种病理状况，需综合考虑上述各项检查结果。在确诊后，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，可能包括手术切除肾上腺肿瘤或调整激素替代疗法。
2024-04-15 02:36
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皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌，在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降，午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。
相关疾病：肾上腺皮质功能减退症 小儿库欣综合征 继发性肾上腺功能不足 慢性肾上腺皮质功能减退症 脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征
注意事项： 因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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