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肾性糖尿为什么糖耐量不降低
补充说明：肾性糖尿为什么糖耐量不降低
a******W 2022-09-06 16:08
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医生回答(1)
杨万 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
肾性糖尿可能与肾性糖尿病、自身免疫性肾病、肾移植后免疫抑制治疗反应、肾小管损伤或药物副作用等病因有关，导致血糖水平暂时性升高。但糖耐量试验结果并未持续升高，因此无需过度担心。建议定期监测血糖水平，以评估病情变化。
1.肾性糖尿病
肾性糖尿病是由于肾脏功能障碍导致胰岛素代谢异常，进而影响血糖水平控制的一种疾病。其会导致血糖水平持续升高，但肾脏仍能通过尿液排出部分葡萄糖，因此不会出现明显的高血糖症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，以控制血糖水平。
2.自身免疫性肾病
自身免疫性肾病是由机体免疫系统错误地攻击自身的肾组织所引起的疾病，此时肾脏无法正常工作，可能会导致血糖水平波动。患者可以遵照医生的意见服用激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等，有助于改善病情。
3.肾移植后免疫抑制治疗反应
肾移植后免疫抑制治疗反应是指在接受肾移植手术后，为了防止身体对新器官产生排斥反应而使用的免疫抑制剂引起的一系列不良反应，包括肾功能下降和血糖调节异常。针对这种情况，患者应咨询医生调整免疫抑制方案，例如减少环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂的剂量。
4.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾糖阈值上升，使少量的葡萄糖不能被重吸收，从而出现糖尿现象。长期存在肾小管损伤可能会影响肾小球滤过率，进一步加重肾功能损害。患者可在医生指导下使用保肾药物进行治疗，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等，有利于延缓疾病的进展。
5.药物副作用
某些药物如利福平、苯妥英钠等可通过诱导肝药酶活性增强而导致血糖代谢加快，进而引起暂时性的血糖偏低。对于药物引起的低血糖反应，通常停用相关药物后即可自行恢复，无需特殊处理。
建议定期监测血糖水平，同时注意饮食调理，避免高糖食物摄入过多，以免加重肾脏负担。必要时，还需要完善血常规、尿常规以及肾功能检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 20:02
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