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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病人肌张力高可能是由遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,由特定基因突变引起,导致神经细胞损伤和功能障碍,进而影响肌肉控制和协调。对于遗传性痉挛性截瘫患者,物理治疗是常用的康复手段,包括功能性锻炼、平衡训练等,旨在改善运动功能和生活质量。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性会影响中枢神经系统中的铜代谢,导致铜在大脑中积累,造成神经细胞死亡和退行性病变,从而出现肌张力增高的现象。针对肝豆状核变性的肌张力增高,可以采用美多巴进行治疗,以减少神经递质失衡引起的症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性神经系统疾病,由于黑质多巴胺能神经元丢失,导致纹状体多巴胺含量降低,引起肌张力增高。帕金森病的药物治疗主要是使用左旋多巴制剂来增加纹状体内的多巴胺浓度,如左旋多巴片、甲磺酸溴隐亭片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症患者的免疫系统错误地攻击自身神经髓鞘,导致神经信号传导受阻,引起肌张力异常增高。病情活动期可遵医嘱使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等,以及口服免疫调节剂如干扰素β-1a注射液、利鲁唑片等,以抑制免疫反应,缓解症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧坏死,若发生在锥体束则会引起对侧肢体偏瘫,表现为肌张力增高。脑梗死后遗症患者可在医生指导下通过针灸刺激穴位的方法来辅助恢复机体功能,比如曲池穴、足三里穴等。
建议定期进行神经电生理检查、血液学检查以及头颅MRI扫描,监测病情变化。饮食方面需注意营养均衡,避免食用可能加重症状的食物,如辛辣食品。

2024-04-24 06:26

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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