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眼底反复出血怎么办
补充说明：眼底反复出血怎么办
a******W 2022-09-02 11:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼底反复出血可以考虑激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜激光治疗、眼底血管造影术、视网膜冷凝治疗等方法进行治疗。如果出血伴有视力下降或其他症状，应尽快就医以评估视网膜健康状况。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过使用特定波长的激光直接照射异常的血管，破坏它们以减少出血。此方法常用于糖尿病性视网膜病变导致的眼底出血。其主要机制是利用高能量激光束精确地摧毁异常的毛细血管，从而达到止血的目的。
2.眼内注射抗VEGF药物
抗VEGF药物如雷珠单抗通过阻断血管内皮生长因子的作用来稳定眼部微血管，减少出血风险。适用于黄斑区新生血管引起的玻璃体出血及眼底出血。该药能有效抑制新生血管形成，促进已形成的新生血管消退。
3.视网膜激光治疗
视网膜激光治疗采用冷凝技术对受损区域进行局部加温处理，使其发生凝固坏死，从而达到止血效果。对于由糖尿病视网膜病变引起的眼底出血具有较好的疗效。该方法能够有效地封闭异常的视网膜血管，防止进一步出血，并促进已经存在的积血吸收。
4.眼底血管造影术
眼底血管造影术是一种诊断手段，在X线下注入造影剂观察眼底血管情况；在发现异常后可同时进行栓塞治疗。当怀疑存在视网膜大动脉瘤等可能导致出血的情况时，可以使用这种方法进行检查并在同一时间进行治疗。
5.视网膜冷凝治疗
视网膜冷凝治疗通过将冷冻探针放置于受影响区域周围，产生低温效应使组织凝固坏死。该方法主要用于慢性葡萄膜炎继发青光眼、并发性白内障等疾病所伴随的长期且难以控制的炎症反应状态下的眼底出血。
针对眼底反复出血的问题，患者应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以减少眼球震荡。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重眼部充血症状。
2024-03-17 23:51
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
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注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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