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口干口渴尿频尿急是什么原因
补充说明：口干口渴尿频尿急是什么原因
a******W 2022-09-02 11:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口干口渴尿频尿急可能是饮水过量、糖尿病、尿崩症、肾上腺皮质激素分泌过多、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮水过量
由于大量饮水导致血容量增加，通过肾脏时血液中的溶质浓度降低，从而产生更多的尿液以清除多余的水分。针对这种情况，需要控制每日饮水量，建议每天不超过2000毫升。
2.糖尿病
高血糖状态使得血液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，进而导致肾小管重吸收水分子增加，形成多尿和口渴的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛-30、赖脯胰岛素等。
3.尿崩症
抗利尿激素缺乏或肾小管对其反应性降低，导致肾小管不能有效地重吸收水分，引起尿液浓缩障碍，从而出现频繁排尿和口渴的症状。确诊通常需行禁水-加压素试验，禁水时若尿量无明显减少，则表示抗利尿激素分泌不足；加压素注射后仍持续多尿则支持诊断。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，从而使细胞外液容量扩大，刺激中枢神经系统的压力感受器，进而引起口渴的感觉。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氢片等药物来抑制醛固酮受体的激动作用，减轻水肿症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加心率和消化系统活动。这可能导致身体消耗更多水分，从而产生更多的尿液并感到口渴。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对口干口渴尿频尿急的情况，建议进行血糖监测以及电解质分析，以评估是否存在电解质紊乱。日常生活中注意保持充足的水分摄入，但不要过量饮水，以免加重症状。
2024-04-27 10:16
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
