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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

尿多口干可能与糖尿病、尿崩症、肾病综合征、原发性醛固酮增多症或慢性肾衰竭等疾病有关。这些疾病的病理机制不同,需要分别采取不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平持续升高。高血糖状态使尿液中的葡萄糖浓度增高,进而引起渗透利尿作用增强,从而出现尿量增多的现象。控制饮食和运动是基础疗法,如合理膳食、减少碳水化合物摄入等;必要时可遵医嘱使用口服降糖药,如二甲双胍片、格列齐特片等。
2.尿崩症
抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致尿崩症,这使得肾脏不能有效地重吸收水分,从而产生大量低比重尿液并伴随口渴感。确诊后需要及时补充抗利尿激素替代治疗,例如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等。
3.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的以肾小球基膜通透性增高为主的证候群。由于免疫复合物沉积于肾小球内,导致肾小球滤过率下降,水分潴留,进而引起尿量减少和水肿等症状。患者可在医生指导下用药物进行治疗,如氢片、片等利尿剂以及环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,刺激肾小管上皮细胞合成和释放肾素-血管紧张素系统活性,进而促进肾小球旁器细胞增生,导致血压上升。手术切除病变肾上腺是主要治疗方法,如腹腔镜下微创手术、开放性手术等。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展到一定程度后,肾功能逐渐减退,以致废物清除能力下降,液体和电解质平衡失调,代谢终产物和毒性物质在体内积累,影响机体内环境稳定的状态。患者可以遵照医生的意见服用海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸片等药物来延缓病情发展。
建议定期监测血糖、血压和肾功能指标,以便早期发现异常。针对以上提及的所有病因,在治疗过程中都应保持充足的水分摄入,避免脱水。

2024-02-28 16:20

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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