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距骨坏死的症状
补充说明：距骨坏死的症状
a******W 2022-09-02 11:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
距骨坏死通常表现为关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节功能障碍以及关节积液等症状，如果症状持续不缓解，建议及时就医以评估病情。
1.关节疼痛
当发生距骨坏死后，由于软骨损伤导致关节面不平整，在行走时会刺激周围组织和神经，从而引发疼痛。这种疼痛通常出现在脚踝关节处，可能伴有阵发性加剧。
2.关节肿胀
距骨坏死会引起局部血液循环受阻，导致液体滞留和软组织水肿，进而出现肿胀的现象。肿胀通常发生在距骨周围的关节囊内，可能伴随温度升高和皮肤红斑。
3.关节僵硬
僵硬可能是由距骨坏死引起的炎症反应导致的肌肉和韧带粘连所致。僵硬感多见于晨起或长时间静止后，活动后可缓解。
4.关节功能障碍
功能障碍是距骨坏死晚期的表现之一，主要是因为距骨形态改变导致足部负重分布异常，继而导致关节功能受限。患者可能会感到走路跛行、站立困难等不适。
5.关节积液
关节积液通常是距骨坏死导致滑膜炎引起的炎症反应，使毛细血管通透性增加，水分和蛋白渗出增多所致。关节积液主要集中在距骨所在的踝关节腔内，严重时可能导致关节肿胀和运动受限。
针对距骨坏死的症状，建议进行X光片、MRI或CT扫描以评估距骨的情况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或在严重情况下考虑手术修复。患者应避免度活动，减少患肢负重，注意休息，以免加重病情。
2024-03-16 01:04
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
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