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什么叫做同族免疫性溶血
补充说明：什么叫做同族免疫性溶血
a******W 2022-08-23 22:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
同族免疫性溶血是指由于红细胞表面抗原与相应抗体发生反应导致的自身免疫性溶血性贫血。
同族免疫性溶血是由于遗传性的红细胞膜上存在不正常的抗原所致。这些异常抗原会刺激机体产生相应的抗体，当这种抗体再次遇到相同抗原时会发生凝集反应，导致红细胞溶解破坏。该疾病通常表现为黄疸、乏力、脾脏肿大等症状。严重情况下还可能出现急性溶血危象，伴随寒战、发热、腰痛等不适。
为确诊此症，医生可能会建议进行血常规、血涂片、血生化以及直接Coombs试验等检测项目。上述检查有助于评估贫血程度、确定是否存在溶血迹象并鉴定致敏红细胞的存在。治疗同族免疫性溶血可能需要遵医嘱使用糖皮质激素如氢化可的松或静脉注射免疫球蛋白进行治疗。对于重症患者，输注红细胞悬液可能是必要的急救措施。
患者应避免接触已知可引起溶血的食物或药物，以减少潜在的风险因素。定期监测血液指标变化，及时发现病情变化，采取适当措施，对疾病的预后管理至关重要。
2024-03-22 08:38
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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