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偏瘫肌张力高原因
补充说明：偏瘫肌张力高原因
a******W 2022-08-18 14:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫肌张力高可能是由中枢神经系统损伤、肌张力障碍、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
由于外伤、缺血等原因导致大脑皮层受损，影响了运动神经元的正常功能，进而引起肌肉收缩和舒张异常。针对中枢神经系统损伤引起的偏瘫肌张力增高，可采用针灸疗法刺激穴位以改善血液循环，促进神经再生修复。
2.肌张力障碍
肌张力障碍是一种运动障碍性疾病，其特征为持续的肌肉收缩或阵挛，导致姿势或运动不协调。若病变累及锥体束，则会引起偏瘫肌张力高的现象。患者可在医生指导下使用肉毒素注射进行治疗，通过阻断神经冲动传递至肌肉来缓解肌张力过高。
3.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，出现静止性震颤、肌强直及运动迟缓等临床表现。当病变累及到锥体束时，就会出现偏瘫肌张力高的现象。帕金森病的药物治疗主要是使用抗胆碱药如苯海索，可以增强多巴胺的作用，从而减轻肌张力增高的症状。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，主要侵犯视神经、脊髓、脑干、小脑等部位，导致神经细胞髓鞘破坏，轴突变性，引起不同程度的肢体无力、感觉减退等症状。当病变累及到锥体束时，会导致偏瘫肌张力高的现象发生。对于多发性硬化症患者的偏瘫肌张力高，通常需要遵医嘱使用口服免疫调节剂如干扰素β-1a，能够抑制自身免疫反应，延缓病情进展。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，导致局部组织缺血缺氧坏死，引起相应部位的功能障碍。脑梗死后，受损区域周围未受累的神经元为了维持机体的生理平衡，会出现过度兴奋状态，表现为肌张力增高。脑梗死患者出现偏瘫肌张力高的情况下，可以在医生指导下服用降低肌张力的药物，例如盐酸乙哌立松片、替扎尼定片等。
建议定期进行物理康复训练，如被动关节活动练习，以预防肌肉僵硬。同时，应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重肌张力增高。
2024-04-11 22:01
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
