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肌酐和乳酸脱氢酶偏高的原因
补充说明：肌酐和乳酸脱氢酶偏高的原因
a******W 2022-08-18 14:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐和乳酸脱氢酶偏高可能是肾功能衰竭、肌肉损伤、肝炎、巨球蛋白血症或糖尿病酮症酸中毒等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除废物和毒素，导致血液中的肌酐水平升高。肌酐是肌肉代谢产生的废物，当肾脏受损时，其清除能力下降，使肌酐积累并引起浓度上升。患者可能会出现尿量减少、水肿等症状，需要进行透析治疗以帮助排除体内的废物和液体。
2.肌肉损伤
肌肉损伤可能导致细胞膜破裂，释放出肌酸激酶和乳酸脱氢酶等物质，进而导致血液中这两种物质含量增高。针对肌肉损伤的治疗方法包括物理疗法和药物治疗，如非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症反应。
3.肝炎
肝炎可导致肝脏合成和分泌乳酸脱氢酶的功能障碍，从而引起该指标偏高。对于肝炎患者的治疗通常涉及抗病毒药物，例如恩替卡韦或替诺福韦酯，以抑制病毒复制。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，在骨髓内异常增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增加，影响血液循环，进而影响肾小球滤过率，造成肌酐和乳酸脱氢酶偏高。常用的化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀等，通过化学药物杀死癌细胞，缓解病情。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体处于无糖状态，为了获取能量，开始分解脂肪，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸就是一种酸性物质，会导致体内pH值降低，形成酸中毒。患者会出现呼吸深快、呼气中有烂苹果味、食欲减退、恶心呕吐等症状，需及时补液、纠正电解质紊乱和补充胰岛素治疗。
建议定期监测肾功能和血糖水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、磁共振成像（MRI）扫描或其他影像学检查，以进一步了解可能存在的器质性病变。
2024-03-25 12:51
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乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。
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