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为什么腹腔镜手术要全麻
补充说明：为什么腹腔镜手术要全麻
a******W 2022-08-18 14:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
腹腔镜手术通常需要全麻以确保患者的舒适和安全，因为腹壁肌肉痉挛、腹腔内高压、急性腹膜炎、胃肠道梗阻、肠系膜血管栓塞等病理情况可能引起疼痛或不适，全麻有助于避免患者在手术过程中感到不适或疼痛。
1.腹壁肌肉痉挛
腹壁肌肉痉挛是指腹壁肌肉突然收缩导致腹部疼痛和不适。这种痉挛可能会影响患者对麻醉药物的反应，因此需要使用全身麻醉以确保患者的舒适和安全。为了减轻腹壁肌肉痉挛引起的不适感，在进行腹腔镜手术时通常采用全身麻醉。
2.腹腔内高压
腹腔内高压是由于腹腔内容物积聚或炎症引起的压力增加，此时局部组织缺氧、代谢紊乱，进而影响全身各器官的功能状态。腹腔内高压会导致心肺功能受损，严重时甚至会引起生命危险。为缓解腹腔内高压带来的压力，减少并发症发生率，在实施腹腔镜手术过程中可考虑使用阿片类药物如芬太尼等来镇痛。
3.急性腹膜炎
急性腹膜炎是由细菌感染或其他原因引起的腹膜炎症，会导致腹腔内压力增高。腹腔内高压状态下，全身血液循环受阻，心脏负荷加重，易诱发心血管事件的发生。在处理急性腹膜炎时，应尽快控制感染源并降低腹腔压力，预防心血管意外风险。例如，可通过穿刺引流或开腹手术清除腹腔内的液体和气体。
4.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻是指食物通过消化道某处被堵塞，导致胃肠内容物无法正常运行。这可能导致恶心、呕吐等症状，进一步加剧这些症状可能会使患者感到焦虑不安，从而影响全身的生理机能。为了缓解由胃肠道梗阻引起的不适症状，在进行腹腔镜手术前可以给予患者口服抗胆碱能药物如山莨菪碱等来抑制恶心呕吐反射。
5.肠系膜血管栓塞
肠系膜血管栓塞是指血液中的血栓或脂肪块阻塞了小肠动脉，导致肠道缺血。这种情况可能导致肠管坏死，引起剧烈腹痛、腹泻、发热等症状，需紧急处理。对于肠系膜血管栓塞所致的腹痛，全身麻醉有助于缓解患者的紧张情绪，提高手术的安全性。此外，术后还需密切监测患者的生命体征以及是否有出血倾向。
建议患者在术前告知医生任何过敏史及相关病史，以便进行针对性的评估和准备。必要时，还应进行影像学检查如超声波扫描或CT检查以排除其他潜在的问题。
2024-04-04 21:26
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肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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