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腹腔镜手术可以不全麻吗
补充说明：腹腔镜手术可以不全麻吗
2024-06-06 16:28
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
腹腔镜手术通常需要全身麻醉，但部分特定手术可在局部麻醉下完成。
腹腔镜手术通常需要全身麻醉以确保无痛和配合度高。局部麻醉可能不足以控制手术期间的疼痛，尤其是涉及肠道分离和牵拉时。但在某些特殊情况下，如患者有禁忌症，可考虑局部麻醉或其替代方案。
在极少数情况下，如果患者存在严重的呼吸系统疾病或过敏反应史，可能会考虑使用吸入性麻醉剂代替全麻，但这需要由专业医生评估后决定，并密切监测患者的状况。
总之，在决定是否采用局部麻醉时，应综合考虑患者的病情、手术类型和个人意愿。任何选择都应在专业医师指导下进行，以确保安全有效地完成手术。
2024-06-07 12:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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