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室壁瘤大于5厘米无症状
补充说明：室壁瘤大于5厘米无症状
a******W 2022-08-18 14:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室壁瘤大于5厘米无症状时，一般不需要治疗，但如果出现心绞痛、呼吸困难、胸痛、晕厥或咳嗽等症状，则需要及时就医。
1.心绞痛
室壁瘤的存在可能导致心脏收缩功能减弱，影响血液流动，当心脏负荷增加时，会诱发心肌缺血和心绞痛。心绞痛通常发生在胸部中央，但也可能向左臂、颈部、下颌等区域放射。
2.呼吸困难
由于心脏结构异常导致肺部充血，从而引发呼吸困难。这种不适感源于肺部气体交换受限，患者可能会感到窒息或需要提高呼吸频率来获取足够的氧气。
3.胸痛
胸痛可能是由室壁瘤压迫周围组织或血管引起的，也可能是由于心肌缺血所致。胸骨后方或左侧乳房下方出现持续性疼痛是其典型特征。
4.晕厥
晕厥通常是由于室壁瘤增大压迫心脏，导致脑供血不足而发生的暂时性意识丧失。晕厥常常突然发生，患者可能会在站立或活动时感到头晕，然后失去知觉并摔倒。
5.咳嗽
如果室壁瘤位于肺部附近，会对呼吸道产生一定的压迫和刺激作用，进而引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常在早晨起床后加重。
针对上述症状，建议进行冠状动脉造影以评估冠脉状况。治疗措施包括药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，以及必要时的手术干预，如经皮冠脉介入治疗或冠脉旁路移植术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-10 09:22
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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