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脑梗为什么手脚无力
补充说明：脑梗为什么手脚无力
a******W 2022-08-02 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死后手脚无力可能是由于脑梗死后神经功能缺损、脑水肿导致颅内压增高、脑梗死后并发症、脑梗死后遗症、脑梗死后营养不良等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脑梗死后神经功能缺损
脑梗死是指大脑中的血管阻塞，导致局部组织缺血、缺氧和坏死。当病变部位涉及运动皮层时，会导致对侧肢体偏瘫，表现为手脚无力。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.脑水肿导致颅内压增高
由于脑梗死后脑细胞损伤引起炎性反应，刺激周围组织液分泌增多，形成脑水肿，使颅腔内容物体积增加而产生压力升高。颅内高压压迫到邻近的重要结构如脑干、丘脑下部等生命中枢，就会出现意识障碍甚至昏迷；同时还会引起头痛、喷射性呕吐等症状。降低颅内压是缓解脑水肿的主要方法之一，常用药物包括、甘露醇等利尿剂以及糖皮质激素类药物等。
3.脑梗死后并发症
脑梗死发生后可能会引起脑出血、癫痫发作等并发症，这些并发症可能导致神经功能受损，进而影响肌肉控制和协调能力，从而引发手脚无力的症状。针对脑梗死后并发症引起的手脚无力，需要积极治疗原发病并预防进一步的神经损害。例如，对于脑出血，可以采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式进行处理；对于癫痫发作，则需应用钠注射液、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物来控制病情。
4.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症通常指长期存在的神经系统功能障碍，可能由多种原因引起，如血液循环障碍、脑供血不足等。这些因素导致脑部血液供应减少或中断，造成局部脑组织缺血缺氧，最终导致神经细胞死亡或损伤，进而引发手脚无力的现象。脑梗死后遗症的治疗主要是通过康复训练来改善患者的神经功能状态，提高其自理能力和生活质量。常用的康复治疗方法包括物理疗法、职业疗法、言语疗法等。
5.脑梗死后营养不良
脑梗死后患者可能出现食欲不振、吞咽困难等问题，导致摄入不足或消化吸收障碍，进而引起营养不良。长时间的营养不良会影响机体各系统的正常运作，特别是骨骼肌系统，进而导致手脚无力。补充营养是治疗脑梗死后营养不良的关键步骤。可通过口服营养补充或胃管喂养等方式提供足够的蛋白质、维生素和矿物质等必要营养素。此外，定期评估患者的营养状况并调整治疗方案也是必要的。
建议定期进行卒中风险评估，以早期发现并干预潜在的风险因素。推荐的检查项目包括血脂检测、颈动脉超声、经颅多普勒超声等，有助于了解患者的血管状况，指导针对性的健康管理措施。
2024-02-09 02:01
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
