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外周性呼吸抑制的常见原因是?
补充说明：外周性呼吸抑制的常见原因是?
2021-06-18 03:49
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罗雯 副主任医师 深圳市第三人民医院 三甲
擅长：肺部感染疾病，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺心病，呼吸衰竭，间质性肺疾病，结节病，支气管扩张，肺血管疾病，胸腔积液，气胸
提问
呼吸抑制是指由于呼吸中枢神经被抑制造成的。多见于阿片中毒。严重可通气不足、呼吸停止。通气不足时血氧饱和度下降、口唇发绀，呼吸抑制分为中枢性(呼吸中枢抑制)和外周性(呼吸肌麻痹)两种。)外周性呼吸抑制
1.原因
(1)使用肌松药是外周性呼吸抑制的常见原因。
(2)大量排尿由于血钾低下，也致呼吸肌麻痹。
(3)高位硬膜外阻滞，也会因呼吸肌麻痹而导致呼吸抑制。
2.处理
(1)对肌松药所致的呼吸抑制，可用抗胆碱酯酶药拮抗。
(2)对低血钾性呼吸肌麻痹应及时补钾。
(3)对脊神经阻滞的呼吸抑制须待阻滞作用消失后呼吸始能逐渐恢复。
2022-10-08 11:15
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本类中的阿片(opium)、吗啡(morphine)、可待因(codeine)、复方樟脑酊(paregoric)及罂粟碱(papaverine)等为镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等有效药物，临床应用甚广。阿片俗称鸦片、大烟，主要致毒成分为吗啡，其急性中毒多死于呼吸麻痹一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。一次误服大量或频繁服用可致中毒。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
盐酸洛贝林注射液
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。
盐酸纳洛酮注射液
本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3.解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。 5.促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
注射用盐酸纳洛酮
本品为阿片类受体拮抗药。1.用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。2.用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3.解救急性乙醇中毒。4.用于急性阿片类药物过量的诊断。
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