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胆碱能性荨麻疹为什么治不好
补充说明：胆碱能性荨麻疹为什么治不好
a******W 2022-07-05 22:28
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胆碱能性荨麻疹可能表现为瘙痒性皮疹，与慢性炎症、神经性皮炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病有关，治疗效果不佳可能是因为病因复杂，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性炎症
慢性炎症会导致皮肤组织受损，引起瘙痒和红肿等症状。这可能是因为慢性炎症状态下，免疫细胞产生的化学物质如白介素-8等会刺激神经末梢，导致瘙痒感。抗组胺药是常用的缓解慢性炎症相关症状的药物，例如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种常见的皮肤病，其特征为皮肤出现剧烈瘙痒、干燥、脱屑等症状。患者受到某些因素刺激时，大脑中枢兴奋性增高，沿交感神经到达周围神经通路释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而产生风团样损害。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体攻击身体中的细胞，包括皮肤细胞，导致皮肤出现红色斑块。这些细胞损伤可能导致皮肤屏障功能下降，进而诱发胆碱能性荨麻疹。对于系统性红斑狼疮患者，需要接受规范化的免疫调节治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，影响小动脉和毛细血管的功能，导致皮肤局部血液循环障碍，从而诱发胆碱能性荨麻疹。控制好血糖水平是关键，可以通过饮食调整和口服降糖药来实现，如二甲双胍、格列齐特等。
5.荨麻疹
荨麻疹是由各种过敏原引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的一种变态反应，由于机体接触过敏源后发生异常免疫应答，导致肥大细胞活化并释放组胺及其他介质，使受累部位出现局限性水肿。患者可以在医生指导下使用抗组胺药物进行止痒治疗，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少症状发作。
2024-03-23 11:40
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胆碱能性荨麻疹又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹。多见于23～28岁青年，病程经数年后渐趋好转。约占荨麻疹的5%～7%。
