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二尖瓣关闭不全典型体征
补充说明：二尖瓣关闭不全典型体征
2019-06-17 19:29
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
二尖瓣关闭不全的典型体征，一般会出现心尖搏动向左下移动、心尖部听到收缩期杂音、脉搏强弱不等等。
1、心尖搏动向左下移动
正常情况下，心尖搏动在左锁骨中线第五肋间，如果出现二尖瓣关闭不全，在心尖搏动的位置可能会向左下移动。
2、心尖部听到收缩期杂音
心尖部听到收缩期杂音，是二尖瓣关闭不全的典型体征，杂音的特点是响亮而粗糙，呈吹风样。
3、脉搏强弱不等
二尖瓣关闭不全的患者，在心尖搏动的时候，可能会出现脉搏强弱不等的情况。
除此之外，还可能会出现心尖部震颤、颈静脉怒张等症状。建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊，以免延误病情，损害身体健康。
2023-07-23 01:43
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齐玉波 副主任医师 上饶市人民医院 三甲
擅长：高血压的预防及诊疗，冠心病的介入诊疗，各种心律失常的诊疗！
提问
二尖瓣关闭不全听诊方面，一般都是心尖部能够闻及收缩期杂期，这是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型的是较促道的全收缩期吹风样杂音，有可能会向腋下以及左肩胛骨传导，后边受损时可向心底部传导，二间瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。其他的主要就是心尖搏动增强，心脏向左下移位，心尖区有抬举样的波动，以及全收缩期震颤，并发肺水肿或者右心衰时，有可能会出现双下肢水肿这样的表现；再就是出现严重的胸闷、气喘，甚至出现急性左心衰，呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰这样的表现。
二尖瓣关闭不全在临床上比较多见，这种情况往往会表现为二尖瓣返流，轻度的患者往往没有明显的症状，可能在劳力的时候有轻微的劳累性呼吸困难，重度的返流很快就会出现急性左心衰，甚至心源性休克，所以说针对二尖瓣关闭不全，需要积极的治疗。
2019-06-20 14:11
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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