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老年性痴呆药物治疗
补充说明：老年性痴呆药物治疗
a******W 2022-07-01 11:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性痴呆的药物治疗可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、奥拉西坦等药物。由于老年性痴呆是一种神经系统退行性疾病，建议患者在专业医生的指导下进行药物治疗，并定期监测药物效果和副作用。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能，改善大脑功能。起效时间因个体差异而异，通常需要数周至数月的时间才能观察到效果。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起的认知障碍和活动障碍。此药能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱释放，改善记忆功能。使用时需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，一般可自行缓解。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默病所致的认知障碍。本品通过增加乙酰胆碱受体的数量及亲和力来提高乙酰胆碱的作用强度。服用后可能会出现头痛、眩晕等不良反应，通常无需特殊处理，严重者应及时就医。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默症。本品具有阻断NMDA受体的作用，从而抑制兴奋毒性损伤的发生。患者可能经历情绪变化、行为异常或其他精神状态改变。这些副作用通常会随着持续服药而减轻。
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于脑卒中、外伤等原因导致的记忆减退及思维障碍。本品能促进磷酰胆碱合成，进而促进磷酰胆碱转化为卵磷脂，使生物膜稳定性加强，修复受损的神经系统细胞膜。建议定期监测肝肾功能，因为长期使用可能导致潜在的肝脏或肾脏损害风险。
以上药物均需遵医嘱合理使用，不可随意更改剂量或停用。针对老年性痴呆患者的药物治疗过程中，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动和均衡饮食，有助于延缓病情进展。
2024-04-24 00:34
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
补脑丸
滋补精血，安神镇惊。用于健忘，记忆减退，头晕耳鸣，心烦失眠，心悸不宁。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
