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男士小便带血疼痛是什么原因
补充说明：男士小便带血疼痛是什么原因
a******W 2022-06-29 22:55
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男士小便带血疼痛可能是尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、肾炎、尿道损伤等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统受损，引起血尿和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿路结石
尿路结石是由矿物质和盐类在尿液中结晶形成，当结石移动时会导致黏膜损伤、出血，进而引起排尿时出现血尿和疼痛的症状。对于尿路结石患者，可以遵医嘱使用止痛药物进行缓解，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
2.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，由于炎症刺激，可导致局部毛细血管破裂，引起血尿的发生。此外，还会伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。针对细菌性前列腺炎，抗生素是首选治疗方法，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等。
3.膀胱炎
膀胱炎通常由细菌上行感染引起，炎症因子刺激膀胱壁，会引起尿频、尿急以及尿痛的情况发生，严重者还可能会出现肉眼可见的血尿。患者可在医生指导下服用抗菌药物进行治疗，比如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
4.肾炎
肾炎是由多种原因引起的肾脏免疫病理损害，其主要表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿等，其中血尿可能伴有不同程度的尿路刺激症状。肾炎患者需要及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液、他克莫司软膏等。
5.尿道损伤
尿道损伤是指外力作用于泌尿系统，使尿道受到挤压、挫伤甚至断裂，此时尿道黏膜受损，容易引起出血的现象，同时会伴有尿道口疼痛、肿胀等情况。轻度尿道损伤可通过留置导尿管来引流尿液并促进愈合，重度损伤则需手术修复，例如经尿道电切术、开放性尿道修补术等。
建议患者定期监测尿液颜色和数量的变化，以评估病情的发展。必要时，应进行超声波检查、尿常规分析和尿培养等检验项目，以便进一步了解病情并采取适当的治疗措施。
2024-03-27 11:53
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
