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怎么判断是不是血友病携带者
补充说明：怎么判断是不是血友病携带者
a******W 2022-06-28 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断是不是血友病携带者，可以通过家族史、临床症状、凝血检查、基因检测等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、家族史
血友病属于一种遗传性凝血功能障碍性疾病，主要是由于体内凝血因子缺乏，从而导致凝血功能出现障碍的情况。如果患者的父母双方或一方患有血友病，则子女患有血友病的概率会比较高。
2、临床症状
血友病患者一般会出现关节出血、肌肉出血、创伤后出血等症状，如果患者存在上述症状，则可能是血友病携带者。
3、凝血检查
凝血检查是指通过抽血的方式进行检查，可以判断患者体内的凝血因子是否出现缺乏的情况，也可以反映出患者的凝血功能是否存在异常。如果患者的凝血检查结果显示凝血因子缺乏，则可能是血友病携带者。
4、基因检测
基因检测是通过血液、体液等方法对血友病的基因进行检测，可以判断患者体内的基因是否存在异常，也可以反映出患者的血友病是否存在异常。如果患者的基因存在异常，则可能是血友病携带者。
5、其他
如果患者出现关节出血、肌肉出血等症状，还可以通过影像学检查，比如X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以判断患者是否存在关节畸形、关节出血、肌肉出血等症状。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。
2022-06-28 22:49
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
