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胆道闭锁是什么原因引起的
补充说明：胆道闭锁是什么原因引起的
a******W 2022-06-28 22:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁可能是由肝内胆管发育异常、胆管炎、先天性胆总管囊肿、胆汁黏稠综合征、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管发育异常
肝内胆管发育异常可能导致部分肝内胆管缺失或狭窄，导致胆汁无法正常流入肠道，进而引起胆道闭锁。对于肝内胆管发育异常引起的胆道闭锁，可能需要进行肝脏移植手术来恢复正常的胆汁流动。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，持续的炎症反应会导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，最终导致胆道阻塞。这可能会导致胆汁淤积、胆道压力增高以及胆汁流出受阻，从而引起胆道闭锁的症状。针对胆管炎引起的胆道闭锁，患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物进行抗感染治疗。
3.先天性胆总管囊肿
先天性胆总管囊肿是一种先天性疾病，由于胆总管末端未完全发育成盲端而形成囊状扩张。这种病变可逐渐压迫邻近组织结构，导致胆汁排泄不畅并形成胆道闭锁。先天性胆总管囊肿通常采用手术切除的方式进行治疗，如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术等。
4.胆汁黏稠综合征
胆汁黏稠综合征是由于胆盐合成不足或代谢障碍导致胆汁黏稠度增加，使胆汁流动性降低，易形成胆石，进一步加重胆汁黏稠程度，形成恶性循环，最终导致胆道闭锁。对于胆汁黏稠综合征引起的胆道闭锁，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中的半衰期较长，因此会在肝脏中积累，导致胆汁分泌受阻，进而引起胆道闭锁。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和造血干细胞移植，其中化疗常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期进行超声波检查以监测病情变化，必要时还可进行肝功能测试、磁共振胰胆管造影术等检查。患者平时应注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2024-02-15 22:40
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
