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什么原因会导致小便失禁
补充说明：什么原因会导致小便失禁
a******W 2022-06-28 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
什么原因导致小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、运动神经元病、多发性硬化症、糖尿病肾病等病因引起的。由于小便失禁可能影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等加强盆底肌肉训练来改善症状。
2.充盈性尿失禁
通常由前列腺增生引起，当膀胱内积聚大量尿液时，膀胱壁张力增高超过正常值而出现尿失禁的现象。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物进行缓解。
3.运动神经元病
运动神经元病是一种慢性进展性疾病，影响大脑、脊髓和周围神经细胞之间的通信，导致肌肉无力和萎缩。随着病情发展，可导致排尿困难和尿失禁。患者需要遵医嘱服用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行缓解。
4.多发性硬化症
多发性硬化症患者的中枢神经系统免疫系统异常活化，产生自身免疫反应攻击神经组织，导致神经信号传导障碍。这可能会影响大脑中调节排尿的部分区域，从而引起尿失禁。患者可以配合医生通过注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺注射液等药物进行缓解。
5.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，通透性增加，蛋白尿增多，长期蛋白尿会引起肾小球滤过率下降，进而导致尿失禁的发生。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，同时注意保持规律的生活作息习惯，有助于稳定血糖水平。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以监测尿失禁的症状变化。必要时，还应进行超声波检查、残余尿量测定等相关检验，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 23:25
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
