发病时间：不清楚
急性肺水肿的原因症状及处理
补充说明：急性肺水肿的原因症状及处理
2022-06-28 22:48
我要咨询
精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
急性肺水肿可能由左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、急性瓣膜反流、严重贫血、高血压等病理变化引起，导致心脏无法有效泵血，血液回流至肺部，引起呼吸困难和肺水肿。患者应立即就医，以便进行紧急的心脏评估和管理。
1.左心室收缩功能障碍
当左心室收缩功能障碍时，心脏无法将足够的血液泵出，导致血液回流到肺部，引起肺水肿。患者可在医生指导下使用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张血管，降低心脏负荷，缓解肺水肿的症状。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍会导致心肌顺应性下降，影响心脏的充盈和射血功能，从而增加肺静脉压力，引发肺水肿。患者可遵医嘱服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂类药物控制心率，减轻心脏负担，改善病情。
3.急性瓣膜反流
急性瓣膜反流是指心脏瓣膜突然失去正常关闭状态，导致血液逆流。这会增加左心室的工作负荷，进而引发肺水肿。对于急性瓣膜反流引起的肺水肿，常采用手术治疗的方式进行干预，如经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞数量减少，血液携氧能力下降，心脏需要加快心跳来弥补氧气供应不足，长期如此可能导致左心室扩大并出现心力衰竭，引发肺水肿。针对严重贫血导致的肺水肿，建议补充铁质、叶酸等造血原料以纠正贫血，同时需注意休息，避免剧烈运动。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压会导致左心室壁增厚，心肌耗氧量增加，久而久之会引起左心室肥大，最终发展为心力衰竭，此时就会出现肺水肿的现象。患者可以遵照医生的意见口服氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等降压药控制血压水平，预防肺水肿的发生。
患者应定期监测体重、液体摄入量以及尿量，以评估水肿状况。必要时，还需进行超声心动图、胸部X线检查或肺功能测试，以便及时发现并处理肺水肿。
2024-04-11 12:42
举报相关问题
医生回答(1)
郁岭节 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
急性肺水肿可能是由左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、急性瓣膜反流、严重贫血、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.左心室收缩功能障碍
由于心肌损伤、心肌梗死等原因导致的心脏泵血能力下降，引起血液回流至肺部，从而出现呼吸困难和咳嗽等症状。可以遵医嘱使用硝普纳等血管扩张剂来降低心脏负荷，缓解肺水肿的症状。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张时无法充分扩张，导致心脏充盈不足，进而影响血液回流至右心室。这会导致肺动脉高压，使液体积聚在肺组织中，引起肺水肿。患者可在医生指导下服用卡托普利等药物进行治疗，有助于改善病情。
3.急性瓣膜反流
急性瓣膜反流指的是心脏瓣膜突然失去正常的关闭功能，导致血液逆流。当左心室承受过大的压力时，可能会发生急性二尖瓣返流，此时血液从左心室流入肺动脉，引起肺水肿。对于急性二尖瓣返流引起的肺水肿，可考虑行经皮球囊主动脉瓣成形术等手术方式治疗。
4.严重贫血
严重贫血可能导致心脏负担增加，因为贫血状态下身体需要更多的氧气供应，而心脏需要更努力地工作以满足这种需求。这可能导致左心室扩大并逐渐丧失其正常的功能，最终发展为心力衰竭。患者可通过输血疗法纠正贫血状态，如输入红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等，待贫血得到纠正后，心脏负担减轻，有利于恢复心脏功能。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致左心室壁增厚，心腔缩小，心室僵硬度增加，心肌顺应性下降，久之心脏舒张期的充盈减少，舒张期顺应性进一步减低，直至发展为肥厚型心肌病。随着病情进展，心脏收缩功能受损，可诱发肺水肿的发生。患者可以在医生指导下口服降压药控制血压水平，例如氨氯地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的左心室收缩功能障碍或其他相关问题。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以预防急性肺水肿的发生。
2024-03-20 14:25
举报向医生提问
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
健康问答
