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急性肺水肿的原因症状及防治方法
补充说明：急性肺水肿的原因症状及防治方法
2022-06-28 22:48
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
急性肺水肿可能由左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、急性瓣膜反流、严重贫血、高血压等病理变化引起，导致心脏无法有效泵血，血液回流至肺部，引起呼吸困难等症状。治疗需针对具体原因，如使用硝普纳降低血压或应用地高辛增强心肌收缩力。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.左心室收缩功能障碍
当心脏存在结构异常如先天性心脏病、瓣膜病等时，会导致左心室收缩功能受损，此时左心室无法将血液充分泵出，导致血液回流入左心房。左心房压力增高后会超过肺循环毛细血管压，使液体从毛细血管中渗入肺泡和间质组织，引起肺水肿。改善心肌供血是关键，可以遵医嘱使用硝普纳扩张血管，减轻心脏负荷。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张期不能有效扩张以容纳回流的血液，这使得血液积聚在左心室并增加其压力，进而影响到肺部血液循环，导致肺水肿的发生。患者可遵照医生的意见服用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
3.急性瓣膜反流
急性瓣膜反流通常由瓣膜结构损伤或炎症引起，导致心脏内血液流动方向发生改变，从而引起肺水肿。因为血液从正常流动的方向逆流而下，造成肺动脉高压，继而导致肺水肿。针对急性瓣膜反流引起的肺水肿，需要及时就医，在专业医师指导下通过手术的方式进行治疗，例如人工瓣膜置换术。
4.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态。为了满足身体对氧气的需求，心脏会加快心跳和呼吸频率来提高血液中的氧气含量，此时左心室承受的压力增大，可能导致急性肺水肿的发生。对于严重贫血导致的肺水肿，建议补充铁元素和叶酸，可通过口服硫酸亚铁片、复方三维亚铁口服溶液等方式来进行补铁治疗。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致心脏负荷加重，心肌肥厚，心肌顺应性降低，最终导致心力衰竭。当心力衰竭发展至一定阶段时，就会出现急性肺水肿的症状。如果是由高血压引起的急性肺水肿，可以在医生指导下使用注射液、螺内酯片等药物进行治疗。
患者应定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。若病情持续没有好转或者恶化，应及时前往医院的心血管内科就诊，以免延误病情。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
李龙 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
急性肺水肿可能是由左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、急性瓣膜反流、严重贫血、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室收缩功能障碍
由于心肌损伤、心肌梗死等原因导致的心脏泵血能力下降，引起血液回流至肺部，从而出现呼吸困难和咳嗽等症状。可以遵医嘱使用米力农等正性肌力药物改善心脏收缩功能。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张时无法充分扩张以容纳血液，导致血液回流至肺部，引发肺水肿。这可能是由于长期高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。患者可遵照医生的意见服用硝普纳片、卡托普利片等降压药控制血压水平。
3.急性瓣膜反流
急性瓣膜反流指的是心脏瓣膜突然失去正常关闭功能，导致血液逆流，增加心脏负荷，进而诱发肺水肿的发生。针对急性瓣膜反流的情况，需要及时进行手术治疗，如经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.严重贫血
严重贫血会导致心脏负担加重，血液循环不畅，引起肺水肿的症状。对于严重的贫血，通常需要通过输血来纠正贫血状态，同时还需要针对贫血的具体原因进行治疗。
5.高血压
高血压会引起心脏后负荷增加，长期如此会导致左心室肥厚，当血压急剧升高时，会出现急性肺水肿的现象。如果确诊为高血压，可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物降低血压。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-02 13:06
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
