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巩膜水肿怎么消除
补充说明：巩膜水肿怎么消除
a******W 2022-06-23 19:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜水肿可以考虑中药外敷、皮质类固醇眼药水、免疫抑制剂眼药膏、激光治疗、冷冻治疗等方法来消除。如果水肿持续不退或伴有视力问题，应尽快就医以排除其他潜在的眼部疾病。
1.中药外敷
通过外敷具有利水消肿功效的中药材如薏苡仁、茯苓等，可以促进巩膜水肿的吸收。主要用于轻度巩膜水肿的情况。注意个体差异及可能发生的过敏反应。
2.皮质类固醇眼药水
通过滴入含有龙、氟米龙等成分的眼药水来减轻炎症反应，从而缓解巩膜水肿。适用于巩膜水肿伴有眼部炎症者。使用时需监测潜在并发症如青光眼的发生。
3.免疫抑制剂眼药膏
通过抑制免疫应答来减少组织损伤和水肿，如环孢素A、他克莫司软膏等，可减轻巩膜水肿。对于自身免疫性疾病导致的巩膜水肿有较好效果。使用时需警惕感染风险。
4.激光治疗
利用特定波长的激光对受损区域进行精确照射，如氪黄激光、YAG激光等，以达到硬化处理的目的。此方法适合巩膜下新生血管引起的巩膜水肿。治疗前后需要预防感染。
5.冷冻治疗
采用液氮或氩气等低温物质接触病变部位，如结膜下注射液氮、直接喷洒液氮等方式，使组织冻结后坏死脱落。常用于治疗巩膜表面异常增生等问题。注意控制好温度以防组织冻伤。
巩膜水肿的恢复情况需密切观察，避免剧烈运动以减少巩膜进一步损伤的风险。在医师指导下，患者还可适当进行眼部按摩，如旋转轻压眼球，以辅助巩膜水肿的消退。
2024-03-08 08:37
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巩膜水肿常见于巩膜炎。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触， 所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
症状起因：巩膜炎的病因多不明，有时不仅找不到原因，甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚，例如，后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。 (一)外源性感染 外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。 (二)内原性感染 1.化脓性转移性(化脓菌)。 2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。 (三)结缔组织疾病的眼部表现 结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关，如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎，所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变，本质上与结缔组织病相似。在坯 煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上，穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中，也有并发巩膜炎的报道。Watson(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出：这种类型的肉芽肿性改变，可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积，诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中，血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上，并激活了补体，从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病，或是其中的一种表现。
可能疾病： 带状疱疹病毒性巩膜炎 弓形体病性巩膜炎 棘阿米巴性巩膜炎 真菌性巩膜炎 莱姆病性巩膜炎
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就诊科室：眼科
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