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脉络膜出血治疗方案
补充说明：脉络膜出血治疗方案
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜出血的治疗方案可能包括激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、视网膜冷冻治疗以及眼内注射皮质类固醇等方法。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过精确地破坏异常血管化区域来控制新生血管的发展，从而减少脉络膜出血。此方法常用于无法手术切除的肿瘤以及某些眼部疾病如黄斑部病变等。需定期监测以评估疗效及可能出现的副作用。
2.眼内注射抗VEGF药物
抗VEGF药物通过阻断血管内皮生长因子信号通路，抑制新生血管形成，达到止血的目的。适用于糖尿病性黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性等引起的黄斑区出血。须在专业医师指导下使用，并注意观察视力变化及可能出现的眼压升高等不良反应。
3.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗利用液态氮快速冷却视网膜上的异常组织，使其坏死脱落，有助于止血。该方法主要用于治疗糖尿病视网膜病变导致的黄斑区反复出血。治疗后需注意眼部护理及随访复查。
4.眼内注射皮质类固醇
皮质类固醇具有免疫调节作用，能够减轻炎症反应，对因炎症引起的眼底出血有较好的效果。主要针对葡萄膜炎等引起的眼底出血。长期使用时应注意可能引发青光眼等问题。
患者应遵医嘱接受相应治疗，同时建议定期眼科检查，特别是对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，以早期发现和处理潜在的眼部并发症。
2024-04-14 12:37
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脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累，则中心视力显著减退。出血吸收过程缓慢，一般可持续数月。遗留的永久性瘢痕较最初的出血团略小，可见残留的脉络膜白色纤维和不规则色素块，在视野中表现为相应位置的盲区。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
