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下眼睑外翻怎么治疗
补充说明：下眼睑外翻怎么治疗
a******W 2022-06-23 19:07
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
下眼睑外翻可以考虑眼轮匝肌加强术、眼睑内固定术、眼睑皮肤松弛矫正术、自体脂肪移植、肉毒素注射等方法进行治疗。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.眼轮匝肌加强术
通过手术将眼轮匝肌向眶缘方向移位，以增加眼轮匝肌对下眼睑的支持力，从而改善外翻。具体做法是在局部麻醉下切开下眼睑皮肤，找到眼轮匝肌后将其缝合至眶缘。此方法适用于因眼轮匝肌功能不足导致的眼睑外翻患者。
2.眼睑内固定术
通过在结膜处缝合固定眼睑位置来纠正外翻。这是一种较为简单的手术，在门诊即可完成，并且通常采用局部麻醉。对于先天性或轻度下垂引起的眼睑外翻有效。
3.眼睑皮肤松弛矫正术
通过切除多余的下眼睑皮肤来达到紧致的目的。该手术一般在全身麻醉下进行，并可能需要拆线。适合于因年龄增长、重力作用等原因导致的眼睑松弛及外翻。
4.自体脂肪移植
从身体其他部位提取脂肪并经过处理后再注入到下眼睑区域，以填补缺失组织。这项手术通常在局部麻醉下完成，并需注意可能出现感染风险。可用于修复轻度至中度的眼睑凹陷引起的外翻情况。
5.肉毒素注射
利用肉毒素阻断神经肌肉接头处的信息传递，使眼轮匝肌暂时性麻痹而减少活动，达到矫正外翻的效果。通常在门诊条件下快速完成，效果可维持数月至半年不等。适用于轻度下眼睑外翻或希望短期内改善外观的患者。
术后应遵循医生建议做好护理工作，如定期清洁伤口、避免剧烈运动等，以促进愈合并减少并发症发生的风险。
2024-04-06 03:41
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
