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髌骨骨折内固定术后必须要二次手术吗
补充说明：髌骨骨折内固定术后必须要二次手术吗
2024-05-29 10:57
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
髌骨骨折内固定术后是否需要二次手术因人而异，取决于骨折类型、移位程度及愈合情况。
髌骨骨折内固定术后的二次手术需求取决于骨折的具体情况。如果骨折移位不明显且愈合良好，通常不需要二次手术。但若骨折严重或愈合不良，可能需要在术后进行二次手术以调整固定物位置或取出内固定物。因此，应由专业医生评估后决定是否需要二次手术。
对于某些特殊类型的髌骨骨折，如开放性骨折或合并有神经血管损伤时，可能需要更加密切地监测病情变化，并根据具体情况决定是否需要二次手术。
患者应遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重以免影响骨折愈合。同时保持良好的营养状态，有助于促进骨骼恢复。
2024-05-29 13:54
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
