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怎么区分单纯性近视和病理性近视
补充说明：怎么区分单纯性近视和病理性近视
a******W 2022-06-23 19:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
区分单纯性近视和病理性近视可以依据屈光度数、眼轴长度、眼底检查、家族史以及视力损害情况。
1.屈光度数
单纯性近视的屈光度数通常低于600度，而病理性近视的屈光度数可能超过1000度。
2.眼轴长度
单纯性近视的眼轴长度一般小于26毫米，而病理性近视的眼轴长度则会异常增长，超过26毫米。
3.眼底检查
单纯性近视的眼底检查通常表现为视网膜色素上皮层正常，没有明显的病理变化。病理性近视则可能出现豹纹状眼底、黄斑区萎缩等病变。
4.家族史
单纯性近视的家族成员中很少有高度近视患者。病理性近视往往有阳性家族史，在亲属中有高度近视或近视相关疾病的患者。
5.视力损害
单纯性近视引起的视力下降可以通过眼镜矫正，视力可以维持在正常范围内。病理性近视除了引起视力下降外，还可能导致黄斑变性、玻璃体混浊等并发症，导致不可逆的视力损失。
无论是单纯性近视还是病理性近视，都强调了定期眼科检查的重要性，以监测病情进展并采取适当的治疗措施。
2024-03-25 14:03
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单纯性近视又称一般性近视。婴幼儿因眼球较小，均是远视，但随年龄增长，眼球逐渐发育，至青春期方发育正常。如发育过度则形成近视，此种近视称为单纯性近视。一般近视度数在600度以下，眼底一般无明显变化，用适当镜片即可将视力矫正至正常的。
症状起因：单纯性近视：单纯性近视的发病机制目前讨论有许多，学说也有许多。主要有以下几种理论：(1)调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。(2)辐辏学说：近距离工作使用调节时，也需要两眼同时内转的辐辏功能加强，由此可以导致眼肌对眼球加压，而引起眼球轴的延长。(3)环境假说：认为单纯性近视眼是环境因素决定的，主要是近眼工作。流行病学调查发现单纯性近视眼发生率与近眼工作量有关。先有多量近眼工作，然后发生近视眼。前者是因，后者是果。营养，体育运动，有机磷农苭污染等因素是否与近视眼发病有关，还有待研究。(4)营养学说：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生。因为这些都是眼睛组成及视物所必须的物质。(5)遗传假说：单纯性近视眼有明显家族聚集现象，在学生等人群调查发现双亲均为近视眼者，子代近视眼发生率明显高于双亲仅一为近视眼者;后者又远高于双亲均无近视眼者。说明遗传是近视眼发生的重要原因之一。不同种族的近视眼发生率有很大差异，黄种人发生率最高，白种人次之，黑种人最低。即使在同一环境条件下，不同种族的近视眼发生率仍有明显差异，指示遗传因素是种族差异的主要原因。
可能疾病：小儿遗传性慢性进行性肾炎
就诊科室：眼科
