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缺血性视神经病变是怎么造成的
补充说明：缺血性视神经病变是怎么造成的
a******W 2022-06-23 19:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可能是由视盘供血不足、视盘血管痉挛、高血压、动脉硬化、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视盘供血不足
视盘供血不足导致视盘组织缺氧和缺血，进而引起视神经功能障碍。可通过眼底荧光造影、视野检查等进行诊断。治疗可能包括激光治疗以改善血液供应。
2.视盘血管痉挛
视盘血管痉挛是指视盘血管收缩或阻塞，导致局部缺血缺氧，从而影响视神经的功能。针对此病的治疗方法主要是扩张血管，常用的药物有硝普钠、硝苯地平等。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致眼底小动脉硬化，使视盘处的小血管狭窄甚至闭塞，造成缺血缺氧而出现病变。患者可以遵医嘱使用降压药来控制血压水平，如氢片、硝苯地平控释片等。
4.动脉硬化
动脉硬化时，由于脂质斑块形成导致管腔狭窄或者堵塞，使得视盘部位的血液循环受阻，从而引起缺血缺氧。患者需要服用抗血小板药物预防血栓形成，常用药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.糖尿病
高血糖状态可损伤微小血管壁，导致视盘周围毛细血管阻力增加，进一步加剧视盘供血不足。患者可以在医生指导下通过胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等降低血糖水平。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在相关风险因素的人群，以早期发现并处理缺血性视神经病变。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少视盘供血不足的发生概率。
2024-03-16 22:00
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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