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门脉高压怎么检查?
补充说明：门脉高压怎么检查?
2019-06-14 11:39
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精选回答(2)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
门脉高压通常可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行检查。门脉高压是指门静脉压力增高，可能是肝硬化、门静脉血栓、心力衰竭等原因导致，患者需要根据病因对症治疗。
1、体格检查
体格检查主要是对患者的腹部进行触诊，如果患者存在门脉高压，则会出现腹部静脉曲张的情况，在进行体格检查时，会发现腹部有明显的血管突出，并且伴随有腹壁静脉怒张的症状。
2、实验室检查
实验室检查主要是对血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等进行检查，通过检查可以了解患者是否存在贫血、凝血功能异常、肝功能异常等情况，如果存在门脉高压，则会造成血小板降低、凝血功能异常等情况。
3、影像学检查
影像学检查主要是通过CT、磁共振等方式进行检查，通过检查可以了解患者是否存在肝脏增大、脾脏增大等情况，如果存在门脉高压，则会造成肝脏增大、脾脏增大等情况。
除此之外，还可以通过组织活检、血管造影等方式进行检查。门脉高压患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦分散片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术等手术方式进行治疗。
2022-03-10 14:04
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
你好门静脉高压，主要是通过彩超检查可以了解门静脉的血流的情况，判断门静脉压力的情况，一般门静脉高压主要是肝硬化之后导致另外也有门静脉的先天性畸形，或者是门静脉的血栓形成导致的这种情况。建议和指导需要明确是什么样的病变导致的，检查彩超之后就可以明确，另外还需要注意肝脏的病变情况，给予及时的药物治疗或者是手术治疗改善，主要是明确病变情况。
2019-06-28 17:41
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝脏CT的描述太简单了。结合超声波结果，我们同意楼上的意见。它应该是以乙型肝炎为基础的进行性病变，主要是肝脏多发性硬化结节、门静脉高压症和巨大脾脏。目前没有腹水。钙化在右肝脏中很常见，超声不能显示左肝脏疾病，但以CT为标准，考虑囊肿。慢性胆囊炎，胆囊胆固醇息肉。
2019-06-15 13:36
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
